Schlemm管内荧光素钠造影术的操作流程

操作流程

1. 造影剂的配制：使用生理盐水将10%荧光素钠注射液稀释到浓度为0.15%，使用10 ml 注射器抽取荧光素钠稀释液8~10 ml 备用。

2. Schlemm 管定位：制作5 mm×5 mm，1/4 巩膜厚度的抛物线形的浅层巩膜瓣，向前剖至角膜缘内1 mm。在浅层巩膜瓣边缘内0.5 mm 处，制作4 mm×4 mm，2/3 巩膜厚度的深层巩膜瓣，以透见下方黑紫色脉络膜为佳，暴露Schlemm 管断端，去除外壁，开放Schlemm 管两端切口。

3. 做前房穿刺口，放出适量房水，测量并记录眼压，使眼压维持在12~18 mmHg 范围内。若眼压过低，可通过穿刺口注入适量生理盐水。

4. 造影剂注入Schlemm 管：将装有0.15%荧光素钠的10 ml 注射器连接至微导管末端，推注荧光素钠使其充满整个微导管。操作时应避免荧光素钠流出而污染手术区。将微导管插入Schlemm 管内3mm，确认导管未迷路入前房或脉络膜上腔后，将手术显微镜光源处的滤光片调至钴蓝滤光片，并开始采集图像。助手以恒定的力量推注装有荧光素钠造影剂的10 ml 注射器，当刚刚有荧光素钠造影剂进入前房后，主刀者边将微导管匀速送入Schlemm 管内，助手边推注造影剂，直至微导管从对侧Schlemm管断端穿出。

5. 按Schlemm 管成形术或微导管引导的360度小梁切开术操作规范完成后续手术操作。手术结束前，如果前房内有荧光素钠积存，应将前房内荧光素钠冲洗干净。

6. 分析：记录术中眼压，根据术中录像记录有荧光素钠充盈的远端房水流出通道（图1）的位置及范围。

图1 术中Schlemm 管内荧光素钠造影显示远端房水流出通道。A～C 显示远端房水流出通道动态充盈的过程。箭头指示充盈荧光素钠的远端房水流出通道，红色区域代表微导管头端的位置

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二氧化硅修饰的四氧化三铁磁性纳米颗粒（SiO2-Fe3O4）；纯水溶液；粒径：10±5nm

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盐霉素多囊脂质体

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NIR荧光MRI双模影像微粒

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载Gd-DOTA影像囊泡

PolymersomeEncapulatedGDforMRIConstrat

T1对比剂Gd钆纳米囊泡

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载USPIO聚合物纳米囊泡

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CT造影

荧光造影

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超声造影

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Rapamycinloadedultrasoundmicrobubblecontrastagent（超声影像；可同时递送**分子雷帕霉素）；粒径控制1000nm

超声&MR成像对比剂（BDView-US/MRI）

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超声荧光成像气泡（BDView-US/Tracer）

Ultrasoundfluorescenceimagingnanobubble（超声影像；可同时递送活体荧光造影剂）；粒径控制1000nm

超声成像阳离子微泡（BDView-US/Trans+）

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超声气泡对比剂（BDView-USPrime）

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释药型超声造影微泡（BDView-US/Drug）

Drugreleaseultrasoundmicrobubble（超声影像；可同时递送**分子）；粒径控制1000nm

超声微纳气泡&磁共振双模影像对比剂（BDView-US/MRI）

Ultrasoundmicrobubbles&MRIdualmodeimagingcontrastagent（超声影像；可同时磁共振T1影像剂）；粒径控制1000nm

活体荧光&超声对比双模影像剂（BDView-US/Tracer）

Dualmodeimagingagentoffluorescenceultrasoundcontrast（超声影像；可同时递送活体荧光染料）；粒径控制1000nm

运载核酸型超声对比剂（BDView-US/Trans+）

BDView-us/trans+（超声影像；可同时递送核酸载体）；粒径控制1000nm

紫杉醇&超声微泡对比剂（BDView-US/Drug）

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超声纳米造影剂（BDView-USPrime）

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阿霉素&全氟烷超声微泡（BDView-US/Drug）

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全氟烷类超声对比微泡（BDView-USPrime）

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全氟烷-顺铂超声囊泡

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液态氟碳纳米粒造影剂

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影像双模态

磁共振T1/T2复合造影囊泡

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上述产品仅用于科研实验，不可用于人体！

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